Департамент здравоохранения Одесской облгосадминистрации – это сегодня действительно стратегический объект. От его качественной работы более чем когда-либо зависят здоровье и жизни жителей региона. В ОДОЗ мало размышляют о проблемах – их решают, осуществляя реальную целенаправленную работу по развитию медицинской отрасли во благо людей. Директор одесского областного департамента здравоохранения Наталия Одарий-Захарьева традиционно находится в режиме ненормированного рабочего дня, постоянно посещает лечебные учреждения по всех области, сотрудничает с руководством области и районов, депутатами, религиозными деятелями, умело опирается на поддержку единомышленников и легко находит общий язык с оппонентами… Она возглавила ОДОЗ в сложный период. Около девяти месяцев исполняла обязанности директора департамента, проявив себя эффективным антикризисным менеджером. Поэтому во время конкурсного отбора медицинское сообщество активно поддерживало кандидатуру Наталии Одарий-Захарьевой. Сейчас в команде руководителя одесского областного департамента здравоохранения – сильный и работоспособный коллектив из молодых врачей, менеджеров, экономистов и юристов.
– Наталия Викторовна, начнем разговор с того, что сегодня требует от Вас самого большого внимания и предельной самоотдачи. Пандемия стала испытанием для всех. И департамент сегодня – это своего рода командный пункт борьбы с коронавирусной инфекцией в регионе. Какие результаты на сегодня?
– У меня уже был опыт борьбы с эпидемиями: работая в департаменте, приходилось преодолевать вспышки свиного гриппа, птичьего… Первых двух ковидных пациентов из Староказацкой больницы доставили в Одесский областной медицинский центр на Судостроительной, где была развернута первая ковидная больница. Мы собрали мобильную бригаду и начали работать.
На сегодня это уже далеко не единственная ковидная больница. Если в апреле прошлого года было 900 коек, то сейчас – более 3 300. Например, дополнительно развернули 50 коек в Одесской областной детской больнице, готовим 260 коек в Центре значимых болезней, куда централизованно провели кислород, открыли госпиталь на 90 коек и впереди открытие еще одного отделения на базе КНС «Госпиталь для ветеранов войны», что находится на Фонтанской дороге, 144. Полностью отремонтировали городскую пятую больницу. Сегодня у нас есть кислородные станции, установлены два криоцилиндра-пятитонника, а «Линде Газ Украины» поставила в Одессу тридцать тонн газа, в больницы централизованно проведен кислород.
Осуществили действительно большую работу. Бесспорно, это был боевой год, и в целом Одесса и регион проявили себя достойно. Я благодарна всем неравнодушным, кто нам помогал и поддерживал. Это и бизнес-структуры, и общественные организации, и, конечно, городское и областное руководство, депутатский корпус. Чувствуем большую помощь областного совета, который выделил, в частности, 5 миллионов гривен на кислородную станцию для Подольской ЦРБ, обслуживающей север области. Такая станция появится и в Березовском районе, где расположена опорная больница. Центральные районные больницы дооснащаются на государственные и областные средства. То есть медицинские учреждения второй волны – тоже под нашим вниманием. Районы работают круглосуточно.
Кроме того, мы работаем над решением проблемы реабилитации, лечения пациентов, переболевших коронавирусом. Обращаемся к Минздраву Украины относительно использования одесских санаториев, где хотим развернуть реабилитационные учреждения.
А главная задача на сегодня – вакцинация. Без этого мы наступление коронавируса не остановим, тем более, что постоянно приходят новые штаммы. Нельзя допустить, чтобы снова возникла такая напряженная, на грани ситуация в наших больницах, как это было в прошлом году. Чем больше людей провакцинируется, тем меньше будет проблем для медиков, а они ведь не железные. Вы наверняка видите, как активно сейчас ведется вакцинирование. Мы открываем пункты вакцинации, разворачиваем эту работу по выходным и праздничным дням, когда людям удобнее прийти и сделать прививку. Ведем информационную, разъяснительную, агитационную работу. Я тоже приезжаю на эти пункты: контролирую, общаюсь с людьми. Процесс становится все более активным, и в целом я довольна результатами. Но расслабляться нельзя, все равно летальные случаи есть каждый день, а впереди осень с сезонным ухудшением погоды, с гриппом и ОРВИ…
– И при этом другие инфекции никуда не исчезли, профилактика этих болезней не ушла с повестки дня?
– Да, конечно, другие проблемы никуда не ушли в период пандемии. У нас и туберкулез, и ВИЧ. Это направление очень хорошо финансируется государством. И по этому профилю у нас есть Центр значимых болезней – колоссальное здание на Ядова, госпиталь на 260 коек, с реанимацией и всем необходимым. Сегодня в центре заканчивают ремонт, установили лифт. Там все прекрасно отработано, потому что во главе – толковый руководитель. Светлана Васильевна Есипенко – большой молодец, проекты подтягивает, прошла со мной весь ковидный процесс… Я благодарна таким людям. По моему представлению ей присуждено почетное звание «Заслуженный врач Украины».
Есть у нас еще и график общей вакцинации. Это рейтинговый показатель, и надо его поднимать, потому что в этом плане Одесская область – не в числе передовых. Особенно тревожит вакцинация от кори, дифтерии, ветрянки. А летом обострилась ситуация с кишечными инфекциями. Это работа и забота постоянная.
– Очевидно, что полноценных выходных у Вас давно не было…
– Чисто символические. Я круглосуточно отвечаю на все телефонные звонки, потому что незначительная, на первый взгляд, ситуация может превратиться в критическую. Человеку может стать плохо в любой момент, поэтому я обязана быть всегда на связи и при необходимости должна дать ответ на вопрос, чем мы можем помочь в том или ином случае.
– Часто бываете в командировках в области?
– Раньше – по два-три раза в неделю. Сегодня работа компонуется несколько по-другому. Я езжу минимум раз в неделю, а каждый день районы обязательно посещает кто-то из работников департамента.
– Со стартом президентской программы «Велике будівництво» разные регионы страны с гордостью демонстрируют новые приемные отделения лечебных учреждений. Как обстоят дела на Одесчине?
– Сейчас происходит очень много интересного. Государство предоставляет больницам уникальное оборудование – КТ, МРТ, современные рентген-аппараты. Благодаря президентской программе «Велике будівництво» создаются новые госпитальные базы с современным оборудованием для лечения инфарктов, инсультов, прокладываются кислородные сети. В рамках программы одобрено 13 опорных больниц в Одесской области в соответствии с «Brandbook» о современном приемном отделении европейского образца. И мы уже начали процесс полной реконструкции и капитального ремонта этих учреждений, финансирование которых осуществляется за счет государства. В частности, в декабре мы открыли КНП «Раздельнянская центральная районная больница», которую, кстати, достойно представили от Одесской области на форуме «Украина 30. Коронавирус: вызовы и ответы». Именно приемное отделение этой больницы первым открыто в Одесской области, собственно, в пределах масштабной программы «Велике будівництво». Следует отметить, что за четыре месяца отстроено около 1200 кв. м общей площади помещений. Это красноречиво свидетельствует о том, что департамент здравоохранения вместе с руководством больницы полностью справился с задачей, поставленной Министерством здравоохранения Украины. А уже в конце мая департамент открыл КНП «Балтская центральная районная больница». Очень приятно, что на открытии лично присутствовал министр развития общин и территорий Алексей Чернышев. Это был его двухдневный визит в Одесскую область. Мы имели возможность показать не только Балту, но и Измаил – там уже было почти все готово к открытию. На очереди – Черноморск, Белгород-Днестровский, Болград… В приемных отделениях все продумано до мелочей – это и новые эстакады для скорых, и отремонтированные кабинеты с новым современным диагностическим оборудованием, и вообще (в чем и смысл программы) – идеально продуманный маршрут пациента в пределах больницы без потери драгоценного времени.
– Пандемия совпала со вторым этапом медицинской реформы в стране. И это еще один огромный блок проблем, требующих решения от департамента. Одна из них заключается в том, что тарифы НСО Украины, рассчитанные в пределах реформирования, не всегда соответствуют реальной себестоимости услуг. Каким образом решается проблема в регионе?
– Да, у нас есть медицинские учреждения, которым не хватает государственной субвенции. Среди них такие стратегические объекты, как станция переливания крови, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомическое бюро, а также Измаильский дом ребенка. Мы обращаемся в областной совет, выносим такие решения на сессии, чтобы дофинансировать эти организации.
– Сейчас активно обновляется, восстанавливается сеть сельских амбулаторий. Но кто в них будет работать? Молодые медики очень неохотно едут на работу в села. Какие меры предпринимаете для стимулирования начинающих специалистов?
– Сегодня в селах создаются прекрасные амбулатории, которые имеют две территории – для работы и для жилья. Закуплено все оборудование: 164 комплекса телемедицины, машины для заведующих амбулаториями. Территория для жилья имеет телевизор, холодильник, стиральную машину. Живи и работай! Я верю, что, создав такие амбулатории, мы решим проблему с обеспечением сельской местности медицинскими кадрами. Сейчас действительно не хватает младших медсестер и фельдшеров. Многие из них, к сожалению, уезжают работать в Польшу, Чехию и другие страны. Так вот, чтобы у нас не было кадрового голода, я взяла себе за правило раз в месяц вывозить интернов или студентов колледжа на экскурсию в районные больницы и амбулатории. И вы знаете, есть результат: уже 14 будущих медиков среднего звена готовы ехать в Бессарабию! Наши медики – образованные, трудолюбивые, и я уверена, что когда мы будем создавать и показывать надлежащие условия, они будут работать здесь. Я призываю: не надо покидать свою страну, вы нужны здесь! Вместе мы все преодолеем – и пандемии, и другие проблемы.
– Говорят, что все новое – хорошо забытое старое. Недавно было предложено вернуться к практике поступления в медицинские вузы так называемых целевиков, которые потом возвращаются работать домой…
– Мы рассматриваем такой вариант. Тогда люди точно будут иметь необходимую медицинскую помощь в селах. А когда в населенном пункте есть медработники, современная амбулатория со всем необходимым на первичном этапе оборудованием, когда есть школа, хорошие дороги, то и села будут развиваться, и наши люди перестанут ехать искать счастья в других странах.
– Хорошо, что сегодня есть возможность реализовать себя за рубежом. Но любовь к родному краю из сердца не вычеркнуть. Вы ведь с особым чувством приезжаете в родной Ширяевский район?
– Вы правы… Моего отца после окончания сельхозинститута направили туда работать, с ним поехала и мама. Родителям как молодым специалистам надо было много работать, и мной в раннем детстве занимались в основном бабушка и дедушка, которые жили в селе Чегодаровка. Мой дедушка был ветеринарным врачом, у него была своя аптека, где он производил всевозможные порошки, микстуры. Я там часто бывала, видела, как дедушка лечит домашних животных. Еще будучи ребенком, научилась делать уколы. Моя огромная любовь к медицине зародилась тогда. Сегодня мы в Чегодаровке тоже строим амбулаторию, и я очень рада этому. Это для меня – как дань моему детству, моим родным людям, этому селу.
– С детства хотели стать врачом?
– Очень хотела! Причем мечтала стать акушером-гинекологом. Моим первым медицинским опытом была работа санитарки в районном родильном отделении, поскольку с первого раза в медицинский институт я не поступила. А потом решила идти в медучилище и окончила его с красным дипломом по специальности «фельдшер общего профиля». Зная эту работу не понаслышке, отношусь к труду медсестер, санитарок с большим уважением, с пониманием их задач и проблем. Кстати, у нас около 80 процентов медиков, которые сегодня – на руководящих должностях, когда-то работали санитарами, а потом окончили медицинское училище, институт, получили дополнительное юридическое или управленческое образование…
– Как, собственно, и Вы…
– Да. Так сложилось, что после окончания училища я поступила не в медин, а, как говорится, в семейно-строительный: вышла замуж и у меня родился сын. Надо было растить ребенка, а я все привыкла делать только «на отлично», вот и уделяла основное время дому. Но работала медсестрой в частном медучреждении одного из предприятий, чтобы – без ночных дежурств. А потом поняла, что сидеть дома – это не мое. Пошла в психоневрологический диспансер, думала: попробую, приобрету навыки. И задержалась, стала старшей медсестрой в мужском отделении.
В то время очень сдружилась с профессором Курако Юрием Львовичем, который руководил неврологической службой управления здравоохранения Одесской облгосадминистрации. Он меня настоятельно толкал: иди, поступай, получай высшее образование… Как раз в это время Валерий Николаевич Запорожан открыл на базе нашего медина факультет для медсестер. И я решила: раз не стала доктором – пойду по сестринской управленческой линии. Думала, что стану главной сестрой и это будет мое. Пять лет училась по вечерам. Получила высшее медицинское сестринское образование. Красный диплом, естественно. А уже потом, работая в департаменте, получила еще одно высшее – экономика здравоохранения.
– Дети за это время выросли, и у Вас появилась возможность расти профессионально… Кто-то из них пошел по Вашим стопам в медицину?
– Сын Виктор окончил Одесскую юридическую академию, работает помощником судьи. Его жена – кандидат наук, преподает в вузе. Они мне уже подарили замечательного внука Коленьку. А вот дочь, Машенька, решила наследовать маму: после девятого класса поступила в медицинское училище, успешно окончила первый курс.
– Значит, будет династия! Когда Вы пришли на работу в департамент здравоохранения?
– Я пришла сюда в 2008 году, когда его возглавлял Василий Степанович Лапай. Когда он в 2004 году стал директором департамента, то делал обход по всем больницам. Я в то время отвечала в психдиспансере за наркотические, психотропные средства. Он, ознакомившись с моей работой, предложил перейти в департамент. Но я была беременна вторым ребенком и пришла к нему в облздрав, только когда Маше исполнилось полтора года. Напомнила о его предложении, и он взял меня на работу. Полгода проходила практику, прошла стажировку. И в 2009 году стала начальником отдела контроля при департаменте. Тогда как раз начались первые тендеры, и мне пришлось осваивать эту методику, проводить все тендерные закупки… Закалка была еще та! Осуществляла контроль за всей системой работы облздрава. А когда началось реформирование, мое подразделение начало называться «отдел стратегического контроля», и надо было заниматься всеми нашими проектами. Это был очень тяжелый период, и сейчас он тяжелый, но мне было легче все подхватить, имея такой опыт… В облздраве я уже 13 лет, из них почти полтора года, со 2 апреля 2020-го, после победы в конкурсном отборе, – на должности директора.
– Знаю, что Вы очень дорожите людьми, которые работают в департаменте…
– У нас замечательный коллектив – 30 человек! Это настоящие профессионалы, преданные своему делу, готовые работать днем и ночью, а такая преданность в наше время особенно ценная. Сейчас под наш департамент впервые отвели весь пятый этаж в здании на Канатной. Делаем ремонт во всех кабинетах и в коридоре. Хочу также оборудовать комнату для отдыха, чтобы была возможность не на рабочем месте выпить кофе, чай, поесть. Ведь мы постоянно засиживаемся допоздна, а людей надо ценить, беречь. Еще хочу повесить на стенах наших помещений фото больниц, лучших сельских амбулаторий, ведущих врачей… Чтобы, заходя к нам, каждый видел масштабы работы, мог оценить наши достижения.
Знаете, я уверена, что моральный стимул не менее важен, чем материальный. Поэтому обязательно поздравляю своих сотрудников с днем рождения, поддерживаю в сложных жизненных ситуациях. А еще мы устраиваем общие праздники, поездки на природу, на экскурсии. В прошлом году, несмотря на пандемию, торжественно отметили День медицинского работника, но с учетом карантинных требований – на улице, в Мариновке. А в этом нас уже руководители области пригласили на торжество в Дом приемов…
Я дорожу не только своими коллегами по департаменту, а каждым медицинским работником области. Ценю их работу, представляю к наградам – ведомственным, региональным, государственным, и очень радуюсь, когда эти награды вручают, горжусь своими коллегами. А моя особая боль – медики, которых мы потеряли во время борьбы с COVID-19. Сегодня это уже 50 человек! Многих я знала лично, ценила как специалистов и замечательных людей. Мы не забываем об их семьях, стараемся помогать. Но это невосполнимая потеря…
Никогда раньше об этом публично не говорила, но я приняла большое участие в помощи нашим ребятам из Одесской области, которые воевали в АТО. Будучи мамой молодого человека, чувствовала эту беду всем сердцем и отдалась этому максимально. Помощь в первый период военного конфликта требовалась такая же срочная, как сейчас с пандемией. В ту пору наш департамент объединял здравоохранение и социальную помощь, и я помогала всем, чем могла, по первому звонку – не только по вопросам медицины, но и в плане питания, по другим потребностям…
Я живу ради людей и не стесняюсь об этом говорить. Кому-то отказать в помощи, когда я в силах помочь, – это табу для меня. Я человек верующий, и в пост особенно стараюсь кому-то помочь, кого-то спасти. Некоторые осуждают меня за участие в каких-то православных праздниках, акциях. Но я не боюсь показать свою духовность…
– Текущие задачи руководителя, забота о людях занимают практически все Ваше время. Но ведь есть и перспективные планы. О чем сегодня мечтаете?
– Я за время работы в облздраве объездила всю Украину с проверками, организуемыми Министерством здравоохранения. Поэтому знаю, как налажена медицинская помощь в каждой из областей. Днепр, Полтава, Ивано-Франковск, Чернигов были уже на совершенно другом уровне. И нам есть к чему стремиться. К счастью, сегодня у нас такой руководитель областной государственной администрации, с которым можно решать все вопросы. Сергей Рафаилович Гриневецкий прекрасно знает область и все проблемы медицины в регионе, поэтому могу всегда рассчитывать на его поддержку.
Задач и планов много. Возвращаясь к теме духовности, скажу, что сейчас Одесская епархия строит хоспис в Мариновке на 70 коек, и я очень им помогаю. В свое время я защищала диплом по хоспису, дому престарелых. Ездила в Будапешт, смотрела, как у них. У нас этого нет, и создать систему таких учреждений в области – одна из моих целей. Не должен онкобольной человек умирать дома, ему нужна реанимация, паллиативная помощь. Уход за таким больным часто доканывает его близких людей, потому что они не выдерживают физически и морально.
У нас немало больниц по региону, которые теряют свои функции в связи с реформой. И я им советую: делайте отделения реабилитации, паллиатив, хоспис. Государство дает на это деньги, поддерживает. У меня есть бизнес-план, разработанный для этой цели.
Есть и другие серьезные планы. Прежде всего, хочу построить детскую областную больницу на 700 коек. Там же, на Воробьева, в 2008 году заложили фундамент, и на этом все остановилось. Сейчас детская больница находится в здании общежития, которое совсем не отвечает современным требованиям. То есть это будет та же структура, но в новом, а не приспособленном здании. И еще у нас есть фундамент под инфекционный городок. Сейчас это направление требует особого внимания. Моя большая заветная цель – получить в регион санавиацию. У нас огромная по протяженности область с севера на юг, и без авиаобслуживания невозможно оперативно решать острые ситуации: инсульты, инфаркты, травмы в ДТП… Серьезные ситуации, когда нужна срочная помощь, случаются постоянно. Надо сделать три вертолетные площадки: север – юг – Одесса, и все – мы сможем оказывать помощь вовремя.
Еще одна задача – создать центр телемедицины у нас в департаменте. Сейчас он расположен в областной больнице. Но вскоре вся аппаратура будет в облздраве, и мы будем иметь телесвязь со всей областью, обеспечивая общение на всех уровнях медицинской помощи.
Мне вообще хочется, чтобы наша область расцвела. В сфере медицины я очень надеюсь на поддержку депутатского корпуса. Здесь не должно быть политики, деления на фракции. Хочу достучаться до депутатов, чтобы они объединялись в решении вопросов медицинской помощи. Мне иногда говорят, что я какая-то «неправильная»: мол, думаю больше про общественное добро, а не про свое благополучие. Но я убеждена, что только так и правильно! Я – за порядок во всем. Мы живем один раз, и надо жить достойно. А если обобщить нашу беседу, то я мечтаю, чтобы в наши больницы входили как в храмы, – с верой и надеждой, а уходили – с благодарностью и благоговением.
Беседовала: Галина Владимирская
